近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，据统计，在欧美国家和我国大中城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。肺癌病人多数是男性，男女之比约3---5:1、但今年来，女性肺癌的发病率也明显增加，发病年龄大多在40岁以上。而早期肺癌和一些良性胸部肿瘤适合手术治疗。一提到胸外科手术，人们往往最先联想到的是长长的切口，冷冷的手术刀。而现在，很多患者面对胸部的外科手术都能表现得镇定自若，因为他们在我院有了更新的选择，胸外科微创手术方式——胸腔镜。
胸腔镜是胸部微创外科的代表性手术，具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点。普通开胸手术的巨大创伤，严重消弱了机体免疫力，而机体免疫力对患者，特别是癌症患者的恢复至关重要，完全胸腔镜手术创伤小，对机体影响小，术后当天大多数患者就可以下床活动。适用于绝大多数早期肺癌和良性肺肿瘤患者，完全可以达到传统大切口开胸手术同样的治疗效果。
病例一：秦先生，男，56岁，三年前体检时发现左胸内有一圆形肿物，因害怕常规大型的开胸手术，未予治疗。每半年随诊一次，发现肿物持续生长，偶有下坠感。2010 年5月11日门诊以：“纵膈肿物”收入胸外科，经术前常规检查，5月13日在胸腔镜下行左开胸探查术。病人在全麻下于腋中线9、10肋间打孔置胸腔镜，7、8肋间腋前线打孔置器械，在术中发现肿物在纵膈处与肺粘连，根部与食管关系紧密，经周密探查，最后经甲硝唑冲洗、庆大霉素24万单位胸腔注入，8、9肋间置胸引管……完成手术。次日晨起即可正常进食，病人没有感觉到明显的疼痛，恢复快，切口小。病理于5月17日回报为：纵膈囊肿。一星期后病人康复出院。如今我院已开展10余例胸腔镜的微创手术，标志着我院胸外科的微创技术已实现新的突破。
射频消融治疗：治疗肺癌的“新技术”
目前众所周知的治疗肺癌的首选治疗方法是手术切除。然而确切诊断的肺癌患者仅有20%适合手术，大多数病人只能进行化疗或放疗。我院胸外科开展的射频消融进行肿瘤治疗，给肺癌及肺转移性肿瘤病人带来了新的福音。
治疗原理：射频消融术是一种微创肿瘤治疗新技术，将电极针直接插入肿瘤内，由多弹头电极发出射频波，能激发组织细胞进行等离子震荡，离子间互相撞击产生热量，可高达90~120℃，能有效地杀死局部肿瘤细胞，同时可将肿瘤周围进行行之有效管的组织凝固，阻断肿瘤供血并有利于防止肿瘤转移。
治疗方法：在局部麻醉CT定位引导下（首选方法）或在全麻胸腔镜下将射频电极针插入肿瘤内，打开多弹头电极后进行射频消融，直至肿瘤全部毁损。此方法具有微创、见效快、疗程短、安全性高的优点，病人最大年龄93岁也能很好的耐受。如与化疗或放疗结合应用可明显提高疗效。
病例二：孙女士，女，51岁。该病人于2007年患间质性肺炎，在北京确诊风湿病、干燥综合症。口服强的松、复方环磷酰胺、钙片等，2010年初行PET—CT示左肺占位性恶病。于1月19日门诊以“左上肺占位，双肺间质纤维化”收入胸外科。经相关检查，病人心律不齐，混合性通气障碍。于1月24日行左上肺肿物射频消融术。术中病人取平卧位，在CT引导下，肌肉注射异丙嗪、杜冷丁，局部皮肤消毒后，在局麻下将射频消融针刺入胸内，经CT的引导，将针植入病灶内，包裹后，进行烧灼。术后病人很快恢复，无任何并发症，疗效显著。
适应症1.高龄、心肺功能差，病人或家属不愿手术的肺癌。2.不适合手术切除的非小细胞肺癌。3.肺部肿瘤最大径在4.0cm以下，最好是周围型。4.胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌或卵巢癌等引起的肺转移癌（转移癌数量应在三个以内）。
呼吸机的应用为胸外科手术“保驾护航”
随着监护技术的不断提高，我院对重症胸科患者施行的手术越来越多，为了保证更好的手术治疗效果，预防肺部手术术后并发症，更为了每位在我院行胸外科手术患者的生命保驾护航，医院为胸外科购置了价值百余万的呼吸机。
每年在我院行胸科手术的患者达到160例左右，占牡丹江地区该手术比例的70_80%。术后因疼痛、麻醉、镇静等使患者呼吸和咳嗽无力，部分小气道萎陷，肺活量减少; 手术中打开胸膜腔致局限性肺不张，肺容积减小;术前易合并肺内感染或肺不张，因而术后护理的重点是呼吸功能的监护和呼吸道的管理，在这里呼吸机越来越发挥着重要的作用。正确有效地使用呼吸机可改善心肺功能，促使肺扩张，防止肺不张等并发症，达到促进治疗的目的。
病例三：王先生、男、54岁，该患于4年前无明显诱因出现咳血、量少、色鲜红。两周前症状加重，咳血量多，每日200毫升以上。曾经先后在其他医院行止血治疗不能达到满意效果，且行介入治疗仍不能确切止血，咳血仍旧。门诊以“右肺上叶球形灶、咳血”收入胸外科。入院相关检查后，于次日在全麻下行右剖胸探查术。术后第一日病人右侧肺呼吸音弱，血氧低，气道内仍有血块堵塞，行气管镜吸痰，吸出血块若干、暗红色、陈旧性出血。为抢救生命病人行右肺灌洗术，术后病人行气管插管，外接呼吸机进行辅助呼吸治疗。病人心率正常、血氧可达98%。经三日的呼吸机辅助呼吸，病人生命体征平稳，可以自主呼吸，脱离呼吸机。半个月后康复出院。
