静脉性溃疡的负压治疗

　　静脉性溃疡是由于静脉瓣闭锁不全或静脉回流障碍导致皮肤和皮下组织产生极为严重的代谢紊乱表现。主要临床表现为：淤血、肿胀

　　色素沉着（足靴区）、皮肤粗糙，溃疡或斑痕，表浅静脉曲张，淤滞性皮炎，触摸时下肢感觉温暖。局部伤口常反复发作，经久不愈，给病人带来极大痛苦。我院伤口造口护理门诊，在伤口护理专家的指导下采用压力治疗指导，配合局部创面采用负压封闭引流技术，加速慢性创面愈合,减轻痛苦。

　　压力治疗是治疗下肢静脉性溃疡的金标准 ；多采用临时性短展性弹力绷带；要达到治疗功效，足踝部要有约40mmHG压力，然后逐渐由小腿向上减少压力，患者应尽量带着绷带活动。平时可采用加压弹力袜维持治疗结果，下床前穿上，站立時穿著，尽可能多锻炼/抬高下肢，适当减肥。

　　负压封闭引流技术是将创面或体腔封闭，并对其进行负压吸引的新型高效引流技术和创面治疗技术。这一技术明显改善了引流效果，能显著加快感染腔隙的闭合和和感染创面的愈合，大幅度减少抗生素的应用，有效防止院内交叉感染发生，缩短住院时间，减轻病人痛苦。创面敷料改良选用表面涂有软聚硅酮Safetac®的泡沫吸收垫，增大接触面积，均匀分布牵张力；密封伤口周围皮肤，防止浸渍发生。同时，不粘附湿润伤口表面，减少更换时的伤口创伤，减少疼痛，创造最佳湿性愈合环境。和普通换药、创面治疗方法相比，此治疗方法具有革命性的临床意义：变开放性创面为闭合，减少交叉感染；加快肉芽组织生长、避免毒性产物重吸收；降低换药给病人带来的痛苦、避免产生心理阴影；减少了医护人员的工作量；大大缩短了病人的住院天数，减轻了病人的经济负担。

伤口造口专科护士 栾红梅