超声室技术

  随着日立Preirus二郎神彩色多普勒超声仪、美国菲利普iU22彩色多普勒超声仪等高档超声仪的不断引进,我院超声室的实力与日俱增,并开展了多项超声新技术:
  一、超声造影谐波技术
  目前肝细胞肝癌(HCC)的发病率位居肿瘤第五位,且随着乙型、丙型肝炎病毒的传播,全球发病率正逐年上升,中国更是居全球之首。而肝硬化病人是HCC的高发人群,因此应当每6个月进行超声随访,以便能早期发现HCC。然而常规超声特异性有一定局限性,一些肝硬化背景下的非恶性病灶,如硬化再生结节或不典型增生结节,常表现出类似小肝癌的血管影像特征。
  超声谐波造影是利用造影剂注入病灶内,通过显示病灶内细微血流灌注的情况,动态显示病灶的增强模式。医师根据病灶的血管时相对各种增强进行鉴别病灶的良恶性,并能显示一些隐匿病灶。该技术与增强CT和增强MRI有点类似,但安全性更高,并且无放射性。我科自2007年末引进该技术来,已经开展了近百例,积累了比较丰富的经验。随着我院日立Preirus二郎神超声仪的引进,更开展了经直肠、阴道盆腔脏器的超声造影,又填补了我省东南部地区的一项技术空白。
  二、乳腺、甲状腺肿物的弹性成像技术
  随着高分辨力超声设备的出现,可以检出乳腺、甲状腺内<1cm的结节,但常规超声无法获取结节硬度的信息,而结节硬度是临床医生经触诊所需获取的重要信息,并以此作为评判结节良、恶性的条件之一。
  超声弹性成像即弥补了常规超声的这一缺憾,它是一种在体外测定组织机械特性的超声检查方法,它能够获取组织的硬度信息。尤其在鉴别病灶的良、恶性方面的得到了充分的肯定,准确性可提高至93%。
  我科在我市率先引进了该项技术,并且依托肿瘤专科优势,与头颈乳腺科合作对广大患者进行早期诊断。
  三、乳腺肿物的BI-RADS分级标准
  乳腺的超声检查做为国际上通用的影像检查法,已经在国内相当普及。然而,乳腺检查的结果在相当大的程度上依赖于超声诊断医生的水平和手法,难以给相关临床科室以准确的指导,并且给患者造成了诸多困惑。传统超声对于乳腺疾病的诊断,结论并不规范,并且缺乏统一标准。有些给出良恶性判断结果,有些则给出“类病理”结果。
  我科于2008年在我省率先开始研究BI-RADS体系,通过分析其具体内容,并重新加以总结,应用于临床工作,现已开展了10000余例,并且获得了省医学新技术奖。相比传统超声,BI-RADS体系的各项诊断数据均有大大的提高。
  四、颈部淋巴结分区
  在我国,头颈部癌症的发病率约占全身恶性肿瘤的3%-5%,而有双侧颈部淋巴结转移的患者的5年生存率下降降近100%。因此,临床上如能准确评估头颈部癌症患者的颈部淋巴结的情况将对患者预后的评价和治疗措施的选择起到十分重要的意义。高分辨力超声正是一种相对快速而又经济便宜的检查手段。
  我院于2009年在我省率先引进了颈部淋巴结分区法,已经开展了5000余例。明确了分区后,就可以根据不同区域淋巴结的特征,确定各区淋巴结大小的高限值。并且该分区法根据淋巴结转移部位不同,又为寻找原发灶提供了参考,为临床医师快速查找原发灶提供了方便,可以指引患者下一步检查,减轻了患者的负担。
  五、介入性超声
  介入性超声是在实时超声现象的监视下,直接经皮穿刺把穿刺针或导管准确地置入病灶、囊腔或管道结构中,以达到诊断或治疗的目的。
  我院超声科依托肿瘤医院专科优势,在我市率先开展了乳腺肿物穿刺活检术、甲状腺细针穿刺细胞学活检、皮下淋巴结穿刺活检术等,肝脏实性肿物穿刺活检术、肝脏、肾脏囊性肿物介入治疗术、体表肿物穿刺活检术、腹膜后肿物穿刺术、经皮肝穿胆管置管引流术、盆腔积液抽吸术及经阴道盆腔肿物穿刺术,经直肠前列腺穿刺活检术等。
  日立Preirus二郎神超声仪具备实时双探头双平面显示功能,它能在同一屏上实时显示对应于双探头的双平面图像,即同时使用两个探头从不同方位对所观察部位进行扫描,如在进行介入治疗时,由于获取了不同方位的信息数据,使操作者能更精确地确定进针的位置和方向,从而避开危险区域,确保了安全性。 

                                                  

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