让信息化为医院发展插上翅膀
4月11日，国家卫计委医院管理研究所信息标准化研究部主任舒婷，中国医院协会信息管理专业委员会副主任、清华大学附属医院信息中心主任刘海一两位国家五级电子病历评审专家来到我院，对我院申报的国家五级电子病历的应用情况进行了审核。市卫计委赵恩龙副主任、院党委、信息中心全体及各相关科室主任、护士长参加了评审工作。
整个评审工作由主管信息化建设的苏大鹏院务委员主持。首先，赵恩龙副主任对两位专家的到来表示了欢迎，简单介绍了牡丹江市的城市发展历程，及市医疗行业信息化建设的发展情况。同时强调了市卫计委，市政府对医院信息化建设的重视。
随后舒婷主任介绍了电子病历分级工作对于提升医院对信息化建设的重视，以及促进医疗质量安全的重要意义。全国的电子病历等级水平不高，平均水平只有1-2级。2013年全国只有10家医院超过5级电子病历，2014年为15家左右，经过层层筛选和严格审查之后我院成为2015年黑龙江省入围全国电子病历等级评审的唯一一家医疗单位。
苏主任以幻灯片的形式首先从医院历史、重点科室、先进设备、就医环境等方面简单介绍了医院的现状。随后介绍了我院信息化建设的发展历程。2008年12月医院信息管理系统的使用，标志着我院信息化建设的正式启动。截止到2014年底，医院完成了以HIS、LIS、PACS、EMR为核心的25大系统100余子系统。以电子病历为核心的一体化医院信息管理平台初步建成。
信息中心现有人员13名。省医院信息化专业委员会副主任委员1人，市医院信息化专业委员会主任委员1人，委员2人。科室位于新楼五楼，划分为中心机房、运维室、数据中心、控制中心、多功能厅等几个功能区域。伴随着医院大项目建设，完成了新楼的弱电工程建设，内科楼、放射楼的弱电工程改造。新建120平米的中心机房、30平米备用机房。并配置高性能、高稳定性的HP DL580物理服务器组和HP 3PAR高速存储提供硬件支撑，采用VMware虚拟技术集成系统资源池，所有核心应用服务器及备份服务器划分为虚拟服务器。全院现分为有线网络和无线网络两组网络。内网整体物理网络架构为核心交换机和接入交换机的二层网络架构，接入交换机到核心交换机采用千兆光纤链路相连。同时介绍了我院结合自身特色在信息化建设方面取得的一些成果。包括优化门诊流程再造，储值一卡通在化疗患者的应用，智能化药房，大输液的闭环管理，诊查信息的互联互通，基于安卓平台的医院远程查房，多媒体宣教可视化建设等方面。最后对病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室、检验处理、治疗信息、医疗保障、病历管理、电子病历基础等八个方面的应用点进行了演示。
随后刘海一主任重点查看了我院一到三月份三个月的“应用”数据的情况。对于一些基本项的使用的范围，国家标准要求至少覆盖到80%以上，对于一些非基本项要50%以上，对于以上这些内容进行了抽查。信息科人员按照要求在现场调取了相关数据，并演示了知识库，病历模板，过往的翻拍病历等内容。
随后两位专家实地检查了中心机房，又来到腹外一科、胸外科两个科室，查看了知识库的实际应用及使用情况，移动护理使用情况，及医嘱闭环管理情况。到检验科关注了采血流程、质控、智能化审核提醒。着重询问了当仪器失控后，批量审核和单个审核报告时，是否有对应的提醒。到药房关注了处方发药时，是否有审核功能。发药时，由合理用药系统自动检测应对的情况。
在审核结果反馈会上，刘海一主任对我院以电子病历为核心的信息化建设给予了肯定，总体上基本符合国家五级电子病历的评审要求。提出病理预约报告的整体使用率，电子签名等几个细节问题需要医院加强与改进。同时叮嘱我们做好知识库工作，逐步完善优化具有肿瘤专科特色的知识库，让科室医生在诊疗过程中借鉴到知识库中的相关知识，提升整个医院的医疗水平。同时也为国家制定肿瘤专科的统一标准提供帮助。
最后舒婷主任总结说，通过电子病历评审这样一套机制，加快医院电子病历的使用和推广，为提升医疗质量服务。希望牡丹江市肿瘤医院在细节问题上加强与改进，争取在6月份的终审中取得好成绩。
