林青谈肺癌

　　主任--林青： 主任医师，牡丹江市重点学科--胸外科学科带头人。擅长胸部外科疾病的早期诊断与综合治疗、胸外科高难手术、微创手术及骨与关节结核的诊断治疗，开展胸腔镜肺切除等，填补牡丹江市胸外科手术空白近20项。 
      
　　编者：肺癌预防，要从哪几个方面入手？ 
　　林青：预防肺癌需在饮食、生活习惯等多方面入手，主要注意以下几个方面: 
  
　　（1）禁止和控制吸烟。肺癌主要是环境性因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致癌因素，因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义，特别是要限制青少年吸烟。此外，还要远离二手烟。卫生部调查结果显示，被动吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7—11倍，尤其是妇女和儿童更是二手烟的受害者，我国每年 死于被动吸烟的人已经超过10万，远离二手烟的最根本办法是在公共场所全面禁烟 。    
　　（2）职业防护。对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施。
　　（3）防治气管炎、慢性支气管炎。慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者 。
　　（4）早期发现、早期诊断与早期治疗。肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位，早发现早治疗对于患者的康复意义重大。早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，出现这些症状，一定要去医院检查。 

　　编者：早中期肺癌病人的饮食应注意什么？ 
　　林青：总的原则是加强营养 。早中期的肺癌病人的消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素补充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果亦较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接受手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。  
     
　　编者： 怎样缓解肺癌患者咳嗽咳血等症状？ 
　　林青：针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功能的食物有：杏仁、海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。 除上述 滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意，肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。  
  
　　编者：肺癌患者术后和化疗期间如何保证营养摄入？ 
　　林青： 手术后根据病情来确定饮食，因为手术创伤会引起消化系统的功能 障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。有的病人在手术第二天就可以进食，但要从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主， 若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食，普食。在手术后的一周内，除食用清流、半流外，还要补充要素膳，补充体内的营养。待能正常进食时，再取消要素膳。化疗期因食欲不振、恶心呕吐而引起的摄入不足，所以肺癌患者化疗期间应本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食。从现代营养学角度来看，各种肉类、鱼类的蛋白质营养价值和热量较高，在主食上应该粗细搭配，力求多样化。多吃些玉米、黑豆、黑芝麻、花生、小米、黑米等营养价值高的食品，多食蔬菜和水果，因其中含有人体所必须的营养素，尤其是各种维生素和纤维素。多吃绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等， 这些果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。若化疗中出现食欲不振、恶心呕吐，可酌加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等，熬粥频服，可健脾开胃、降逆止呕。若出现血象下降，饮食中酌用大枣、龙眼肉、动物肝脏、乌鸡肉、鸭肉、鳖肉等。