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精湛技术
泌尿外科开展微创新技术

  

    60岁的张大爷在做完膀胱癌手术后,因为觉得做膀胱镜检查非常痛苦,一直拒绝复查,家人非常着急,怕张大爷没有及时进行复查而导致膀胱癌复发,延误治疗。牡丹江肿瘤医院泌尿外科主任建议他选择软性膀胱镜,代替传统的硬性膀胱镜检查。张大爷接受了这一建议,他发现软性膀胱经是一种对尿道损伤更小,更安全舒适的膀胱镜检查方法,镜身比筷子还要细,而且可以随意弯曲,检查时患者不用摆出难受的特殊体位,更适合于行动不便的老年患者。
  减少手术创伤、降低手术痛苦、更加精细的手术操作,获得最好的治疗效果和最大限度的保存手术脏器的功能,是现代外科的发展趋势,也是广大患者所期望的结果。随着电子腔镜、高清晰度摄像乃至高智能手术机器人等高科技产品在医学领域的推广应用,外科手术正悄然走入微创外科手术时代。微创外科是利用腔镜技术、导管技术及射频、微波、超声、激光、X线等技术设备,最大限度的减少手术创伤和痛苦,最快的术后恢复,最小的手术风险和达到与传统开放手术相同或更好手术治疗效果的现代外科技术。泌尿系统自上而下是由精细的泌尿管道系统组成,是最适合开展微创腔镜手术的系统,也是目前世界上微创手术发展最快速和最完善的外科学科。
    我院泌尿外科成功地开展了多项微创外科技术

  一是开展敢经尿道前列腺、经尿道膀胱肿瘤电切术。我院引进了德国进口狼牌(wolf)汽化电切镜,成功地开展了泌尿外科经尿道前列腺汽化电切术以及膀胱肿瘤电切术。该项微创手术具有无切口、手术效果好、创伤小、出血少、风险小、适合任何年龄组、可重复操作、术后恢复快等优点,得到广大患者的一致认可与好评。以往患有膀胱多发肿瘤病人的需要行全膀胱切除术,术后须终生体外挂引流袋,生活质量急剧下降。现在,在微创手术下,可以极大可能的保留膀胱正常功能的前提下达到肿瘤根治的目的,提高肿瘤病人生存质量,解除了病人痛苦。

  二是电子软性膀胱镜技术。膀胱镜是泌尿外科最常用的检查工具之一,主要用于膀胱内疾病的诊断及治疗、上尿路疾病诊断及治疗(留置或拔除支架管)以及尿路上皮肿瘤患者术后定期复查。目前大多数医院均延用金属制硬性膀胱镜,由于镜体较硬,创伤较大,给患者带来极大痛苦,尤其是那些定期复查的膀胱肿瘤患者,谈“镜”色变。 随着我科腔内泌尿外科的发展, 我院泌尿外科引进日本奥林巴斯电子软性膀胱镜,成功地开展了使用软性膀胱镜进行检查及治疗泌尿系统疾病,并取得了良好的效果。

  软性膀胱镜具有以下优点:1.镜体柔软,管径细,可弯曲,检查时无明显疼痛感,检查后即刻排尿时无疼痛感。2.应用硬性膀胱镜检查,患者只能采用截石位,而应用软性膀胱镜检查时,除截石位外,患者还可采用侧卧位或仰卧位。这对于四肢瘫痪、截瘫以及患者严重关节炎的患者提供了方便。3.由于软性膀胱镜在直视下通过尿道进入膀胱,且可随尿道的正常生理弯曲而弯曲,减少了损伤尿道。4.硬性膀胱镜由于观察角度的限制,膀胱内存在一定的盲区,容易遗漏膀胱颈部病变,软性膀胱镜则克服了这一缺点,直视下插入时可以观察尿道,在膀胱内软性膀胱镜可弯曲,向上弯曲220°,向下弯曲90°,可观察整个膀胱。

  目前为止,我科是市内唯一一家在门诊开展此项技术的部门,已应用此项技术为大量患者成功的完成了以下检查及治疗:1.膀胱肿瘤术后患者定期复查;2.输尿管支架管取出术;3.输尿管支架管置入术;4.膀胱内异物取出术,极大程度减轻了患者的痛苦,受到了患者的一致好评。 

                                  

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